阿华，23岁，于2017年12月开始感觉心慌、乏力、心烦不适，并因吸了一支烟以后开始感觉眩晕，两眼黑蒙晕倒，

没有抽搐、呕吐、发热等症状，五分钟自行清醒，经过医院检查，身体未见明显异常。

但阿华仍感觉躯体不适，阿华开始坚信自己身体变差是由于有人在自己的烟里下毒所致。

前后总共有5次晕厥，阿华也变得烦躁易怒，严重时无故骂人、打人以及随意摔东西，后在家人的陪护下送入我院治疗。
 

郝教授认真听取我院主治医生对会诊病人的病例报告

在与患者阿华交谈前，郝教授与现场人员展开了热烈讨论，患者晕厥的病因，是由精神疾病引起还是吸毒引起？

在问诊过程中，那些内容是作为重要的诊断标准，哪些病因又是可以排除的？一一进行了分析。

在采集病史时，兴奋话多的阿华给大家留下了深刻印象，一开始便主动和大家打招呼，自我感觉良好，

在郝教授的引导下，阿华对既往晕厥的情况、情绪变化、家庭情况等清楚作答，使得现场人员对诊断更加清晰明了。

郝教授指出，在诊断过程中，一定要详细询问病人的发病情况，并且要从多方面，如家人朋友等渠道了解情况是非常必要的，

这能准确分析病人的性格特征和心理特征，为进一步治疗提供有效的治疗依据。

郝伟教授对病人进行仔细会诊

黄某，43岁，离婚，反复吸食K粉8年，近几年来几乎都待在家里，不愿出去工作，生活上由父亲负责，整天以玩手机，

网上聊天，看电视打发时间，经常想到朋友同学家庭完整，事业有成的时候就感觉自己没有用，对生活没有信心。

会诊前，由于病症的存在，黄某精神状态低落紧张，郝教授按往常和蔼的态度，风趣幽默的语言，独特的问诊方式，使黄某紧张的神经放松下来。

在咨询中，黄某表现得悔恨与无奈，因为毒品他一步步走向深渊，失去了事业、家庭。

经过仔细询问黄某的吸毒史、家庭环境、成长历程和诊断治疗等，发现患者在吸毒之前就存在精神障碍，

郝教授表示，我们要明确患者出现精神障碍与吸毒之间的因果关系。

精神疾病现象和吸毒造成的精神现象是不一样的，应该分清二者的区别和联系。

而针对两者的病症，也应采用不同的治疗方法，只有这样才能更好更及时更有针对性的治愈。

 

郝伟教授对病人进行仔细会诊

对以上两个案例的讨论中，大家各抒己见，现场气氛非常活跃，对年轻医生的疑惑郝伟教授结合临床实践，有理有据，绘声绘色地给与解答。
 

大家边听、边记、边思考，并就日常医疗活动中存在的疑惑及问题进行了讨论。

郝教授表示，在咨询中问患者为什么来就诊，在患者说出就诊的原因后，要继续追问患者发生的那些使他发生症状的事情背后的经过和原因。

不止要横向了解，还要纵向追踪，全面的了解患者病史，才能更好、更准确的做出诊断，而且更重要的是，医生必须要具有丰富的精神科知识和临床经验。
 

专题讲座现场

除了对患者进行专业会诊外，郝教授还针对苯丙胺类所致精神障碍的诊治问题进行了专题讲座。

下午2时，郝教授就精神活性物质及相关概念、临床表现及诊断类别、诊断与治疗需注意的问题，进行了详细阐述，

进一步强化了我院对苯丙胺类药物成瘾者的戒治水平。

最后，广州白云心理医院执行院长肖磊进行了总结，他指出在对患者的治疗中，心理咨询与临床诊治两者的理论与技术要相结合，

这样才能真正达到治疗一个患者、幸福一个家庭、安定一方社会的目标。
 

大家认真听取讲座，主治医生就日常医疗活动中存在的疑惑进行提问

此次会诊教学活动，郝伟教授扎实的理论功底和丰富的个案咨询经验及包容细致的开导风格给大家留下了深刻印象，

尤其是郝教授的临床哲学思维是值得大家学习的。

参加本次教学活动的第三期心理咨询和心理治疗培训班的学员们，纷纷表示获益良多，脑洞大开，不仅接地气，还具有专业性和实效性，

为今后的学习和对患者的咨询治疗更加明确了思路和方向。