典型案例
每天10几支注射液，患癌女子服止痛药2年上瘾致
来源：广州仁泰医院
浏览量：198 发布时间：2022-03-09
经过十多天的治疗，来自东北的小静逐渐开始戒除了吗啡，陪同住院的母亲倍感欣慰，她说：“现在小静不想那东西了，之前癌症的疼痛把她折磨的不成样子，想过自杀，但现在没有了爆发痛的折磨，也开始把止痛药的瘾戒了，终于可以睡个安稳觉了。”
原来小静4年前得了癌症，期间进行了多次手术，而每一次术后都疼痛难忍。小静很无奈的说：“为了止痛，2年前开始服用‘氢吗啡酮注射液’，刚开始使用还能缓解一下疼痛，心情也变好，但剂量不大，可到后来癌症复发，疼痛越来越剧烈，止痛药也控制不了”。
因为癌症疼痛反复，情绪变得焦虑、坐立不安，小静开始从一天一支氢吗啡酮（2ml/支）逐渐加量至一天6-7支，此时，小静和母亲才发现“止痛药物成瘾了”，无法停用。2021年9月小静和母亲前往广州进行了第一次戒瘾治疗。出院后，本以为可以松一口气，可命运之神并没有因此眷顾她。10月小静癌症复发，再次被病魔缠身，要强的她没有轻易被打败，而是勇敢地选择再次手术。
虽然术后恢复良好，但仍有疼痛不适，无奈小静继续使用“氢吗啡酮注射液、吗啡缓释片及美沙酮”止痛，此时，已发展至每天注射10多支氢吗啡酮，以致小静注意力难以集中，兴趣减退、不能正常工作，甚至多次想过自杀。
在为女儿的成瘾一筹莫展之时，母亲听说广州仁泰医院张治华医师和他的团队医术精湛，帮助过很多药物成瘾的患者，遂立刻动身从福建前往广州仁泰医院找张院长治疗。2022年2月25日，在医生问诊中，小静描述自己的感受：“不打（吗啡）心情就特别烦躁，打完之后，人清醒一点了，其实会更加烦，痛恨自己‘明知道不好但就是控制不了’”。
据张治华副院长介绍，小静刚入院时，注射止痛药剂量很大，癌细胞已全身转移。针对此病例仁泰医院物质成瘾科的医心护团队立即组织进行病历讨论制定治疗方案。“每次小静爆发疼痛时，都会为她用足治疗所需的药物，除了嗜睡等副作用其他身体状况明显改善。”
在治疗过程中，心理医生、护士经常去询问和安慰，指导小静如何调理康复。住院十多天，小静的药物依赖症状已基本消除，母亲也非常满意。看到病人的疼痛减轻了，对吗啡的依赖也开始戒除，张院长和他的团队很欣慰，他说:“我们一直在和病人一起与病魔作斗争，我们力求尽我所能，帮助病人康复。”
张治华副院长表示，吗啡作为阿片受体激动剂是癌症治疗中非常有效的止痛药物之一，主要用于中重度癌痛的镇痛，但是形成药物依赖，成为“瘾君子”，还与人格特征、生物易感性有关。他说，患者躯体因素是引发药物依赖的常见病因。一些患者早出现身体上的不适，如疼痛、失眠等。
研究表明，一些患者因疼痛而反复使用安眠酮、安宁等催眠药成瘾，而上述案例中的小静则是过度使用氢吗啡酮止痛而成瘾的。一些患者在服药前会有一定的人格缺陷。比如意志力薄弱、好依赖他人等情况，这也是产生药物依赖的主要病因。此外还会出现过分焦虑、紧张，缺乏自制力，这些患者往往难以应付生活对他们的挑战，靠药物依赖和使用脱离现实生活。
值得注意的是生理心理效应也会导致药物依赖出现。服用药物扰乱了身体内部的内稳态，身体为恢复平衡而做出相应方向的代偿反应，在克服代偿反应的同时，如果要保持药效，就得逐渐增加药量，这就是耐受性的由来。
张院长表示，患者一旦产生药物依赖，就会为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，不择手段地长期慢性或周期性地服用，但是长期的药物依赖将会对患者的机体、神经系统、免疫系统等方面产生重要危害，必须、一定要及早戒除。要戒除对药物的依赖，一定要及时选择正规医院进行治疗。
