新生儿戒断症状的处理

    海洛因可透过胎盘屏障，引起胎儿对海洛因的躯体依赖。如果孕妇中断吸食海洛因，又无相应的治疗，可导致胎儿在宫内戒断症状的发作，孕妇会感到猛烈的子宫内刺激。此类新生儿出生后体重较低，呼吸反射低，75%以上的婴儿有戒断症状，症状一般出现在出生后48小时内，如果孕妇是美沙酮依赖，新生儿戒断症状可推迟到3 ^}.4天或更晚，也有10%的婴儿症状不明显，要到生后2^"4周才表现出来，其原因与药物在体内蓄积以及药物排泄较慢有关。

    1.临床表现新生儿戒断症状包括:激惹不安、高声哭叫;呼吸快、睡眠障碍、拼命把小手往嘴里塞;流涕、打哈欠、打喷嚏、打隔、呕吐、腹泻、发热;四肢粗大或扑翼样震颤，偶有痉挛发作;有的患儿以神经系统症状为主，有的胃肠症状显著，后者常引起脱水。新生儿戒断症状可迁延数周或更长，可引起3%-30%的新生儿死亡。

    2.治疗

    (1)戒断症状较轻，不影响哺乳和睡眠时不必用药，可采用一般的支持疗法，注意保暖，保持环境安静和光线柔和，注意饮食情况及水、电解质平衡，严密观察各项生命指标。

    (2)戒断症状较重，应积极给予药物治疗。

    3.注意事项由于婴儿肝微粒体酶活性很低，肾小球滤过率低，海洛因在体内代。谢与排泄较慢，戒断症状可迁延数周，甚至1-2个月，故监护期限应不少于数周。