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美沙酮在阿片类药物的脱毒治疗
来源：广州仁泰医院
浏览量：2946 发布时间：2016-07-01
阿片类药物依赖是一种慢性、高复发性疾病，其治疗是一个长期过程。目前对阿片类药物依赖的治疗推荐采用医学、心理、社会等综合措施，包括停止滥用药物、针对戒断症状给予脱毒治疗、针对心理依赖及其它躯体、心理、社会功能损害进行康复和防复吸治疗，最终实现吸毒人员的康复和回归社会。》》》鸦片会对身体造成什么伤害？
治疗时应根据滥用药物的种类、剂量、时间、途径、既往戒毒治疗情况等首先确定药物依赖的严重程度，结合吸毒人员的个体情况选择戒毒药物和治疗方法。症状轻者可不使用戒毒药物，仅需对症处理即可。阿片类药物依赖多伴有多药滥用现象，其危害严重。
（一）脱毒治疗。
是指通过治疗减轻由于突然停药导致的躯体戒断症状。由于吸毒人员的特殊性，阿片类药物依赖的脱毒治疗应在管理严格的封闭环境中进行。脱毒治疗可分为替代治疗与非替代治疗，两者可以结合使用。对于戒断症状较轻、合作较好的吸毒人员可单独使用非替代治疗。
1.替代治疗。
是利用与阿片类药物有相似药理作用的其他药物替代原使用药物，在一定的时间内逐渐减少并停止使用替代药物，以减轻戒断症状的严重程度。》》》戒鸦片前需要做哪些检查？
（1）美沙酮替代治疗，现在在包括我院在内的很多戒毒中心得到广泛运用。
1）适应证。
美沙酮替代治疗适用于阿片类药物的脱毒治疗。由于美沙酮本身也能产生依赖性，因此应在严格管理的戒毒医疗机构中进行。》》》鸦片会对神经造成损害吗？
2）治疗原则。
美沙酮替代治疗的原则是：逐日递减、先快后慢、只减不加、停药坚决。在用药中和停药后对症处理各种症状。
3）用法与剂量。
美沙酮替代治疗首次剂量一般为20－40mg/日口服，原则上不超过 60 mg/日口服。首次给药后，戒断症状控制不理想者可酌情追加美沙酮5-10mg口服。如发现美沙酮剂量过大，应再次确认吸毒人员药物依赖的程度及近期药物滥用的剂量并于第2日减药，减幅为首日剂量的30-50%。》》》戒毒一般需要多长时间？
递减程序根据个体情况制订，多数可在10－20日内停药。如每日递减前1日药量的20%，减至5－10mg/日时可改为每1－3日减1mg。
4）不良反应及处理。
在使用较大剂量时可出现相应的不良反应，常见如口干、恶心、呕吐、头昏、头痛、困倦、乏力等，个别出现直立性晕厥。如不良反应严重，可减少美沙酮的用量并密切观察。
5）过量中毒及处理。
过量中毒常发生在治疗前3天。主要表现为冷汗、严重头昏、坐卧不安、针尖样瞳孔、无力、嗜睡、血压下降，呼吸、心率减慢甚至昏迷，严重时可出现呼吸困难、紫绀等。》》》到仁泰医院戒毒需要多少钱？
一旦发现过量中毒应立即停用美沙酮，密切观察吸毒人员的意识、瞳孔和呼吸状况。若出现阿片类中毒三联征（呼吸抑制、昏迷和针尖样瞳孔）应立即抢救。抢救措施包括：①维持呼吸道通畅，吸氧，静脉输液维持水、电解质平衡及一般支持疗法；②首次快速给予阿片受体拮抗剂纳洛酮0.4mg静脉注射，必要时2-5分钟内重复使用2-3次。
6）注意事项。
呼吸功能不全者和产妇分娩前后禁用；妊娠妇女、老年人、肝肾功能不全者慎用。》》》什么样的戒毒方式更适合您？
（2）盐酸丁丙诺啡舌下含片替代治疗。
广州仁泰医院是华南地区富有盛名的医疗戒毒中心，是由国家卫生部广东省卫生厅、广东省禁毒委批准成立的，有广州白云心理医院和广州市共青团共同组建的集科研与临床为一体的国家定点自愿戒毒医疗机构，具有雄厚的医疗技术力量和综合救治能力，现有病床400多个。如果您想进一步了解，可以拨打我中心的24小时热线电话：020-22252222