联系我们
病友交流
吃药会上瘾？男子吃催眠药7年，停药后意外发生
来源：广州仁泰医院
浏览量：181 发布时间：2022-02-21
唑吡坦作为助眠药物可以显著缩短入眠时间，增加慢波睡眠，提高睡眠效率及睡眠质量，同时对日间功能影响较小，耐受性良好，已成为临床中最为常用的助眠药物之一。虽然相关文章报道唑吡坦相较于苯二氮卓类药物，其成瘾性低，使用更加安全，但是临床实践发现唑吡坦使用不当依然会导致成瘾。
男子被骗后无法入睡，吃药助眠，却停不下来~
刘某因“有害性使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍”（符合HWO,ICD-10诊断标准）于2022年2月10日入院。2015年因被骗60万后，出现情绪烦躁、焦虑，入睡困难等情况，甚至连续5天无法入睡，白天困倦影响工作，随后在当地医院门诊就诊，予以唑吡坦片口服。
医护团队为患者刘某查房
广州仁泰医院主任医师肖国椿表示，刘某目前情况符合催眠药依赖的诊断标准：1. 有大量长期用药史；2. 在停药或减药后心慌、手颤、焦虑、失眠、恶心等；3. 长期使用药物对其社会共和学习能力造成影响 ；4. 不能以内科疾病或其他精神障碍对上述表现作出理解释。
这些药吃多了或许会上瘾，千万别乱吃
刘某根本无法想象，自己是为了解决失眠问题而服用了助眠药物，怎么就会依赖了呢？肖国椿医师表示，使用唑吡坦类的镇静/催眠药可以导致发生身体和精神依赖。依赖的风险随着剂量和治疗时间的增加而提高；在有精神异常和/或酒精或药物依赖史的患者中风险可能更高。这些患者在使用催眠药时应当谨慎监测。一旦依赖后再停止使用就会出现戒断反应，可能包括头痛、肌肉疼痛、极度焦虑和紧张、躁动、意识模糊和易激惹、失眠。在严重的情况下可能发生现实感丧失、人格解体、听觉过敏、肢体麻木和麻刺感、对光、声音和身体接触过敏、幻觉或癫痫发作。
医护团队商讨治疗方案
治疗后患者自述恢复良好，胃口也变好了
治疗后患者自述恢复良好，胃口也变好了
刘某意识到自己的确是有瘾了，希望通过积极配合医生治疗来改善睡眠，减少停用唑吡坦的痛苦。
入院后，肖国椿主任医师、张治华副主任医师、李华林、谭红海、叶慧慧医师和欧阳俊心理医生、葛从翠护士长等医护团队立即对刘某病因进行探讨及对症方案，最终制定了针对性的综合治疗方案，结合西医和中医的优点，多管齐下，力求最好的治疗效果。
经过一个阶段的专业治疗后，刘某精神状态好转，他说：“现在手抖、失眠、焦虑的症状基本消失了，睡眠良好，情绪平稳。”住院期间，刘某与医护人员相处愉快，积极参与娱乐活动，目前仍在院继续接受治疗。
对于失眠人群，如何正确使用唑吡坦？
主任医师肖国椿称，唑吡坦的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过 4 周，包括逐渐减量期，不建议长期使用唑吡坦。建议患者按下列方法使用：1.对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2～5天；2.对暂时性失眠（例如负性应激事件导致失眠），治疗2～3周；
主任医师肖国椿称，唑吡坦的治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过 4 周，包括逐渐减量期，不建议长期使用唑吡坦。建议患者按下列方法使用：1.对偶发性失眠（例如旅行期间），治疗2～5天；2.对暂时性失眠（例如负性应激事件导致失眠），治疗2～3周；
短期使用的患者无需逐渐停药。长期大量使用的患者应该在医生指导下逐渐减量，避免突然停药。睡眠问题非小事，及时就医很重要，药物服用有风险，服用药物需谨慎。镇静催眠药的使用一定要到专业机构并且在专业人员的指导下正确合理使用，避免因使用不当导致成瘾。