苯丙胺的滥用方式与过程

    苯丙胺类中枢神经兴奋剂(ATS)的滥用方式很多，包括口服、鼻吸、注射或与酒精饮料掺和在一起饮用。早期的ATS滥用者将苯丙胺棉塞型吸入剂拆开后直接吞服或将其溶解在水里饮用，后来，为追求更快、更强的用药效果，有些滥用者开始将片剂用水溶化后直接注人静脉。几乎所有静脉滥用者都经过从口服到注射的过程。

    甲基苯丙胺—冰毒可以像可卡因—快克一样经熏燃后以烟雾的形式抽吸，也可口服或注射。摇头丸多用啤酒或红酒送服，其中相当一部分与K粉合用，据称能增强“昏”的感觉。

    ATS的滥用过程可分两类。一类是不规律的间断使用，包括体验性滥用和偶然性滥用，这一类滥用者出于某种目的只在特殊的环境或场合下使用ATS，如青少年在迪吧、歌厅的境遇性滥用，学生为复习考试或卡车司机在长途运输中服用，以增强记忆、推迟或减少睡眠。第二类是典型的滥用行为，即规律性、习惯性或强制性滥用，包括小剂量维持型和大剂量周期型两种，这些滥用者用药的目的纯粹为享乐，热衷于追求使用ATS后的舒适和“飘”的感受。

    从偶尔滥用过渡到规律滥用、强制性滥用有时只需几日或几个星期。为不断获得用药后的欣快感受，用药间隔时间会越来越短，滥用剂量也会很快增加。就苯丙胺而言，口服滥用者的日剂量很少有超过2g，然而静脉或抽吸方式滥用者的使用剂量会迅速增加，滥用者常连续不停地使用数日，期间会很少进食并始终保持不睡状态。这种滥用周期通常会因药品用尽或出现恐惧等不良体验而停止。停药后即进人12^"18小时的深睡状态。一觉醒来会有极度的饥饿感、困倦和抑郁情绪并伴有继续用药的渴求。如果此时再次用药则疲乏感消失并进人新一轮滥用的循环。

    对于冰毒和摇头丸而言，习惯性或强制性滥用并不少见，但近年依赖个案的报道正在不断增多。